Kronik prostatit gelişim mekanizmasının incelenmesinin önemi, teşhis edilen hastalık vakalarının sayısındaki artışla doğru orantılı olarak artmaktadır. Kronik prostatitin (SP) ürolojik hastalıklar arasında önde gelen bir yer tuttuğu ve modern yaşamın ayrılmaz bir parçası olan birçok faktörün (sosyal çevre, ekoloji, patojenlerin antibakteriyel ilaçlara karşı artan direnci) sonucu olduğu bilinmektedir.
Hastalık sadece erkek nüfusun artan bir yüzdesini kapsamadığından, aynı zamanda daha genç yaşta teşhis edildiğinden, tedavi için şablon rejimler kullanan doktorlar tarafından genellikle soruna karşı oldukça küçümseyen bir tutum vardır. iyileşmek için.
Kronik prostatit nedir
Kronik prostatit (CP) tanısı, prostat bezinde, dokuların kronik enflamatuar süreci şeklinde ortaya çıkan oldukça geniş bir patolojik süreç yelpazesini birleştirir. Bununla birlikte, CP'den yalnızca patojenlerin prostata nüfuz etmesinin bir sonucu olarak söz edilemez, çünkü böyle bir görüş, prostatiti yalnızca antibiyotiklerle tedavi etme girişimlerini haklı çıkarır, bu da neredeyse hiçbir zaman kalıcı olumlu sonuçlar vermez.
Patolojinin gelişiminin altında yatan ana faktörler, dokulardaki karmaşık değişiklikler ve buna bağlı olarak, bulaşıcı mikrofloranın gelişiminin ana nedeni olan bezin fonksiyonel yetenekleri olarak kabul edilebilir. Kronik prostatit, bir dereceye kadar, birkaç faktörü birleştiren toplu bir tanıdır:
- Azaltılmış bağışıklık.
- Pelvik organlarda durgun süreçler.
- Ürodinamik bozukluk.
- Prostat parankiminde dejeneratif süreçler.
- Trofik rahatsızlık.
- inflamatuar süreçler.
Geliştirme mekanizması
Patojenik mikrofloranın sağlıklı bir prostat bezine nüfuz etmesi, prostatın mikroflorasının üretrada bulunan patojenlere karşı belirli bir dirence sahip olması nedeniyle, pratik olarak inflamatuar bir sürece neden olamaz. Bununla birlikte, yukarıdaki provoke edici faktörlerin bir veya daha fazlasının varlığı, skar oluşumlarının ortaya çıkmasıyla birlikte kalıcı inflamasyonun gelişmesine yol açar (fibrotizasyon) veya nekroz alanları.
Skar oluşumu sürecinde bağ dokusunun çoğalması, hastalığın seyrini ağırlaştıran asinilerde (salgıların atılımını sağlayan kanallar) konjestif süreçlere neden olur. Dokuların nekrotizasyonu, ölü epitele ek olarak prostat sırrının biriktiği kavernöz bir boşluğun oluşumuna yol açar.
Bu nedenle, SP'nin gelişmesinin ana nedeni bir enfeksiyon değil, iltihaplanma sürecinin kronikleşmesine izin veren çeşitli fizyolojik bozukluklardır.
Hastalığın teşhisini zorlaştıran bir diğer ayırt edici özelliği ise,akış periyodikliği. Kural olarak, dış faktörlerin veya vücudun iç durumunun etkisi altında, akut koşulların remisyon dönemleriyle değiştirildiği patolojinin yoğunluğunda periyodik bir değişiklik vardır.
Genellikle sadece semptomların tamamen yokluğu değil, aynı zamanda enfeksiyonun varlığını gösteren laboratuvar göstergelerinin yokluğu (örneğin, lökositler) vardır. Olumlu sonuçlara rağmen, bezdeki tüm fizyolojik bozukluklar değişmeden kaldığı için bu durum bir iyileşme olarak kabul edilemez.
Nedenler
Pelvik organlarda dolaşım bozukluklarının ve prostat bezinde venöz kan durgunluğunun başlıca nedenleri şunlardır:
- Oturma pozisyonunda kalıcı olarak kalmak.
- Tüm vücudun veya doğrudan pelvik bölgede hipotermi.
- Sistematik kabızlık.
- Cinsel aktiviteden veya aşırı cinsel aktiviteden uzun süreli yoksunluk.
- Herhangi bir lokalizasyonun (sinüzit, bronşit) vücutta kronik bir enfeksiyonunun varlığı.
- Uyku veya dinlenme eksikliğinin eşlik ettiği aşırı fiziksel aktivite, bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olur.
- Ürogenital enfeksiyon öyküsü (gonore, trichomoniasis).
- Alkollü içeceklerin sistematik kullanımı nedeniyle vücut üzerinde toksik etkiler.
Bu nedenlerden herhangi birinin varlığı, prostat bezinde patojenik mikroorganizmaların üremesi için en uygun koşulların yaratılmasına katkıda bulunan, durgun süreçlerin ortaya çıkmasına, bezlerin boşaltım fonksiyonunun bozulmasına, hastalıklara karşı hücresel direncin azalmasına yol açar. .
Kronik prostatit tedavi edilebilir mi?
CP'nin gelişim mekanizması hakkında büyük miktarda sistematik bilginin mevcudiyetine rağmen,tedavisi son derece zordurve modern ürolojik pratiğin önde gelen sorunlarından biridir.
Hastalığın her bir hastada bireysel bir şemaya göre ilerlemesi nedeniyle, buna göre, prostat bezinde meydana gelen tüm fizyolojik değişiklikler dikkate alınarak tedaviye yaklaşım da bireysel olmalıdır.
Prostatın üretra veya rektum yoluyla ulaşılabilen anatomik özellikleri, uygulanan terapötik etkinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Bu bağlamda, nispeten istikrarlı bir sonuç elde etmek için, hastanın doktorun tüm gereksinimlerine kesinlikle uyması gereken uzun bir tedavi süreci (genellikle birkaç ay) gerekir.
Ne yazık ki, tam bir tedavi ancak elde edilebilir.100 vakanın 30'unda. Bunun başlıca nedeni, ciddi semptomların uzun süre yokluğu veya rahatsız edici teşhis ve ardından terapötik prosedürlerden bilinçli bir şekilde kaçınılması nedeniyle zamansız tıbbi yardım aranmasıdır. Kural olarak, tedavi sırasında prostattaki atrofik süreçler geri döndürülemez ve uzun süreli tedavide bile, yalnızca semptomları tamamen ortadan kaldırmak ve süresi hastanın uyumuna bağlı olan stabil bir remisyon elde etmek mümkündür. doktor tavsiyesi ile.
Tedavi
CP tedavisinde kullanılan önlemler kompleksi şunları içerir:
antibakteriyel tedavi
Bakteriyel mikrofloranın aktivitesinin antibiyotikler yardımıyla bastırılması, ancak sonuçlarına göre en etkili ilacın reçete edildiği bir dizi laboratuvar testinden sonra yapılmalıdır.
Kural olarak, antibiyotiklerin süresi hastalığın ciddiyetine göre belirlenir ve en az 30 gündür. Kalan mikroorganizmalar bu ilaç grubuna dirençli hale geleceğinden ve daha sonra değiştirilmeleri ve daha da uzun bir kursa ihtiyaç duyacağından tedaviyi kesmek kabul edilemez. Prostatit tedavisinde bakterisit etkisi olan antibiyotikler tercih edilir:
- Florokinolonlar;
- Azalitler;
- Aminoglikozitler;
- Tetrasiklinler.
Laboratuar testleri, örneğin trikomoniyaz veya prostatitin viral kökeni gibi belirli bir enfeksiyon doğasını ortaya çıkarırsa, antibiyotiklere paralel olarak nitroimidazoller veya bir antiviral ilaç reçete edilir.
Antispazmodik ve α-bloker kullanımı
Bu serideki ilaçların kullanılmasının temel amacı, kan akışını artırmaya, idrar çıkışını iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olan pelvik tabandaki spazmı hafifletmektir.
müshil
Dışkılama eylemi sırasında ortaya çıkan pelvik kaslar üzerinde aşırı stresi önlemek için, kabızlık sırasındaki girişimler hastanın durumunu ağırlaştırabileceğinden, müshil kullanılması tavsiye edilir.
Fizyoterapi
En yaygın fizyoterapi yöntemlerinden biri prostat bezinin rektal masajıdır. Parmağın anüs yoluyla gerçekleştirilen prostat üzerindeki etkisinin terapötik etkisi, daha sonra üretra yoluyla atılan enfekte sırrı sıkmaktır.
Ayrıca masaj sırasında dokulara kan akışı artar, bu da antibiyotik tedavisini olumlu etkiler. Rektal prostat masajı yapmak için aşağıdaki fizyoterapötik yöntemler de kullanılır:
- Elektrik simülasyonu.
- Yüksek frekanslı termoterapi.
- Kızılötesi lazer tedavisi.
Önleme
Durumun stabilizasyonundan sonra, hastanın olağan yaşam tarzına bazı kısıtlamalar getiren kurallara uyması gerekir:
- Açık rezervuarlarda ve havuzlarda su prosedürlerinden kaçının.
- Düzenli olarak bir doktor tarafından kontrol ettirin.
- Alkolden tamamen uzak durun.
- Bir partnerle düzenli seks hayatınız olsun.
Kurallara uymak, mümkün olduğunca uzun süre remisyonda kalmanıza ve hastalığın alevlenmelerinden kaçınmanıza izin verecektir.